발달 장애와 발달 지연

우리 아이가 또래보다 성장이나 발달이 늦은 것은 아닌지 걱정하는 부모님들이 많은 것으로 생각됩니다. 소아에서의 발달 장애는 흔하게 일어납니다. 전체 소아의 약 5~10% 정도로 발생되는 높은 유병률을 보이는 질환입니다. 다만 이런 소아 발달 장애를 조기에 발견하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 수줍은 아이, 표현을 많이 하지 않는 아이들은 상대적으로 발달 장애를 확인하는데 쉽지 않습니다. 

발달지연의 정의

발달 지연이란, 어느 특정 질환 또는 장애를 지칭하는 것은 아닙니다. 다만 해당하는 나이에 이루어져야 할 발달이 성취되지 않은 상태로 발달 선별검사에서 해당 연령의 평균 기대치보다 25% 이상 뒤쳐져 있는 상태를 말합니다. 

전반적 발달 지연은 대운동, 미세운동과 인지, 언어, 사회성과 일상 생활 중 2가지 이상이 지연되는 경우로 정의합니다. 

발달지연의 원인

발달지연의 원인으로는 다양한 범주의 질환들이 있습니다. 지적장애, 자폐 스펙트럼 장애, 주위력 결핍-과잉 행동장애, 뇌성마비, 선천성 및 후천성 뇌질환, 경련성 질환, 근육병, 말초신경질환, 대사장애, 염색체 이상, 유전적 환경적 요인 등이 있습니다. 

연령별 발달 장애 증상

 

대운동 발달

1. 100일 : 목을 가누지 못한다. 

2. 5개월 : 뒤집지 못한다. 

3. 7개월 : 혼자 앉지 못한다. 

4. 9~10개월 : 무언가 붙잡고 일어서지 못한다. 

5. 15개월 : 걷지 못한다. 

6. 만 2세 : 계단을 오르거나 내려가지 못한다. 

7. 만 3세 : 한쪽 발로 잠깐이라도 서 있지 못한다. 

8. 만 4세 : 한 발 뛰기를 못한다. 

미세 운동 발달

1. 3~4개월 : 주먹을 꽉 쥐고 펴고를 하지 못한다. 

2. 4~5개월 : 장난감을 움켜쥐지 못한다. 

3. 7개월 : 물건을 한 손에 쥐지 못한다. 

4. 12개월 : 엄지와 검지로 작은 물건을 잡지 못한다. 

5. 18개월 : 양말이나 장갑을 혼자 벗지 못한다. 

6. 24개월 : 장난감 블럭 등을 5개 이상 쌓지 못한다. 

7. 만 3세 : 원을 보고 따라 그리지 못한다. 

8. 만 4세 : 십자가와 사각형을 보고 따라 그리지 못한다. 

언어 발달

 

언어 발달 장애는 지능의 발달과 관계가 있습니다. 그러나 언어 발달은 개인차가 있어, 정상적으로 조금 늦는 것인지 질환에 의한 장애인지 보호자가 판단하기는 현실적으로 어렵습니다. 다만 일반적으로 18개월이 지나도 말보다 몸짓으로 의사표현을 하거나, 만 2세가 지나도 두 단어 정도의 문장을 만들지 못하거나, 만 3세가 지나도 문장으로 의사표현을 하지 못할 때는 언어 발달 장애를 의심하고 소아청소년 전문의의 진료를 통해 상담받는 것도 좋습니다. 

 

영유아 검진 및 진료과

점점 출산율이 줄어들면서 보호자들은 과거에 비해 아이가 많지 않기 때문에 아이의 발달을 판단하기가 어려운 경우가 많이 생깁니다. 그래서 보건복지부에서는 2007년부터 국가 정책의 일환으로 영유아 건강검진에 발달 평가 항목을 추가하여 시행하고 있습니다. 집에서 가까운 소아청소년 의원에서 검사받고 전문의에게 정기적으로 관리받는 것이 좋습니다. 

미취학 영유아를 위한 건강검진