전체 글 썸네일형 리스트형 Focal fat sparing of the liver(FFS) 중학생 남자아이가 우측 복통을 호소하며 내원하였다. 소아과가 가까이 있는데 웬 중학생 복부 초음파 인가 하며 환자를 호명하였다. 환자는 180cm 정도 되어 보였다. 짧은 머리에 거무튀튀하게 수염이 자라난 모습을 보니 덩치는 크지만, 영락없는 중학생이었다. 검사를 시작하는데 간은 밝게 보였다. 그리고 뭉게뭉게 hypoechoic area가 관찰되었다. 영양 섭취를 잘하는가 보구나 싶었다. 배도 포근포근하니 probe로 압박해도 잘 눌려졌다. 개인적인 느낌 상 mild to moderate fatty liver에 focal fat sparing이 동반되어 보였다. Focal fat sparing of the liver주로 아래와 같은 위치에서 hypoechoic area로 보여진다.1. adjacent.. 더보기 간농양 흔적. sequela of liver abscess 60대 여성이 건강검진 차 복부초음파 검사를 하러 왔다. 과거력을 보니 약 5년 전에 간농양으로 배액술을 받았다는 내용이 있었다. 검사를 하면서 오른쪽 간에 ill defined 한 hyperechoic area가 관찰되었다. 환자에게 물어보았다. "혹시 간농양 배액할 때 오른쪽으로 하셨나요?"맞다고 한다. 돌이켜 생각해보니 간은 거의 오른쪽에 있다. 간좌엽에 위치한 간농양 배액은 어떻게 할까 갑자기 궁금해진다. 문헌을 찾아보니 경피적 농양 배액술의 금기사항은 다음과 같다.1. 시술 가능한 경로가 없는 경우2. 지혈이 안되는 경우3. 너무 다발성이거나 크기가 너무 작은 경우4. 진균의 감염에 의한 경우5. 감염이 되고 괴사성 병소를 보이는 종괴의 경우6. 기타 복수, ecchinococcal cyst(.. 더보기 새해 첫 환자 _ 갑상선 낭종의 변화 서울 소재 작은 내과에서 근무하고 있습니다. 오늘 검사한 환자는 만으로 딱 40세가 되는 시점에서 건강검진이 가능한 첫날에 국가 건강검진과 함께 초음파 검사를 받으러 오셨습니다. 개인적으로는 보통 지인들에게 1월에 검진을 받으면 쾌적한 환경에서 동일한 비용을 지불하고 제대로 검진을 받으실 수 있다며 꼭 1~2월을 권유해 드리는데 이 환자는 어떻게 아셨는지 너무 잘 오셔서 아이스브레이킹하며 검진 날짜 잘 잡으셨다고 칭찬? 해드렸습니다. 해당 환자는 3년 째 갑상선 병변을 추적 중이십니다. 병변의 크기는 작지만, 성상이 모호한 상태였습니다. 23년에는 ill defined 하면서 posterior에 작게 enhance가 되어 보였습니다. 병변의 내부에코는 뚜렷하게 anechoic 하지 않았던 상태셨습니.. 더보기 lymphadenopathy VS lymphadenitis lymphadenopathy1. 림프절병(증)2. 림프절이 비대해지거나 염증 반응이 일어나는 증상3. Swelling of the lymph nodes lymphadenitis1. 림프절염2. 반응성 림프절염 - 경부 림프절 비대의 가장 흔한 형태 중 하나 - 대부분 바이러스 또는 세균에 의한 상기도 감염 또는 두경부의 염증, 감염 이후에 이차적으로 발생하나 원인 병원체를 확인할 수 있는 경우는 매우 제한적 - 어린이나 청소년에서 흔하며, 양측성으로 오는 경우도 흔함.3. Inflammation of lymph nodes https://www.notion.so/f936037458c2447f9f1e94e9f0da7531?pvs=4 초음파 교육하는 황재섭입니다. | Notion내과에서 초음파를 하면서 의료.. 더보기 <초음파 교육> 면접은 최고의 공부 몇 달 전 tvN 유 퀴즈 온 더 블럭(유퀴즈)에 배우 송일국 씨가 나왔었습니다. 삼둥이의 출연에 반가워하며 그의 인터뷰를 보았었는데 그 인터뷰에 나온 송일국 씨의 이야기에서 많은 배울 점이 있어서 다시금 보며 경력이 많지 않은 선생님들의 초음파 면접에 대한 저의 생각을 공유해 보겠습니다. 송일국 씨의 사연송일국 씨는 삼둥이와 함께 출연한 '슈퍼맨이 돌아왔다' 이후 육아에 전념하면서 배우 활동에서 8년 간 경력 단절이 있었다고 합니다. 그 후 아이들을 어느 정도 키우고 다시 배우의 일을 시작하기 위해 오디션을 보았다고 하는데, 수년 전까지만 해도 큰 드라마의 주연이었고, 연기 대상까지 받았던 배우 입장에서는 쉽지 않은 도전이었을 거라고 생각합니다. 중앙일보의 한 기사에서 그는 이렇게 말합니다. "제.. 더보기 <초음파 교육> 간 초음파에서 종양의 혈류 평가에 대하여 간초음파를 검사하다보면 국소적 병변들을 종종 관찰하게 됩니다. 병변의 margin, 병변의 internal echogenicity 등을 주로 보고 추가로 intranodular vascularity를 평가하기도 합니다. 우리가 보는 간 내 nodule의 intranodular vascuarity는 어떤 의미가 있는지 공부해보도록 하겠습니다. 1. 간 내 종양 초음파 color doppler 혈류 분포 도식도The vascular patterna. basket pattern(바구니 패턴) : a fine blood-flow network surrounding the tumor nodule b. vessels in tumor : blood flow that runs into and branches with.. 더보기 투석 환자와 심비대 등의 심장 질환 대부분의 투석 환자는 혈액투석 시작 시기에 좌심실 비대의 빈도가 높은 편입니다. 2019년 말기 신부전 환자의 주요 사망 원인 중 가장 높은 비율을 차지하는 질환은 심혈관 질환이었습니다. 심혈관 질환 중 부정맥, 심장판막질환, 심부전 등의 심질환이나 심정지에 의한 사망 비율은 심근경색, 협심증 등 허혈성 심질환의 비율보다 높았습니다. 심장 질환의 정의 - 좌심실 비대(LVH) : 고혈압 대동맥판 협착증, 승모판 폐쇄부전 등 여러 원인 질환에 의해 심근에 가해지는 혈류역동학적 과부하에 대해 최종 분화된 심근세포의 크기가 증가되고 그 결과 좌심질 벽의 두께와 무게가 증가되는 보상 작용을 말합니다. 좌심실 비대는 허혈성 심질환의 주된 원인이 됩니다. - 허혈성 심질환 : 심장의 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되.. 더보기 새열낭종(branchial cleft cyst)에 대하여 경부 초음파 검사를 하다 보면 측경부에서 나타나는 종물을 흔하게 볼 수 있는데, 이 중 새열낭종(branchial cleft cyst)에 대해 정리해보려고 합니다. 새열낭종은 대개 어린이와 20~40세 사이의 성인에서 흔한 낭종으로 경부의 표재부에 위치하기 때문에 쉽게 촉지가 되는 편입니다. 새열 낭종은 젊은 성인에서 통증이 없이 나타나는 가동성의 가장 흔한 선천성 낭종입니다. 새열 기형의 95%가 제2 새열에서 발생합니다. 제2 새열 낭종은 새열 흔적기관을 따라 쇄골 상부에서부터 편도와(tonsilar fossa) 사이에서 발생합니다. 특징적으로 경동맥 외측전방, 악하선 후방과 흉쇄유돌근 내측에 위치합니다. 경부에 나타나는 낭성 종괴는 보통 신생아나 유아기에서는 선천성 원인에 의해 나타나고, 염증이나 .. 더보기 말기 신부전 환자와 신장암 관계(장기간 투석 환자) 신세포암(신장암.RCC)은 성인 악성 종양 중 약 3%의 비중을 차지하는 드문 암이지만, 장기간 투석을 받는 말기 신부전증 환자에서는 정상인에 비해 그 발생빈도가 높다고 알려져 있다. 말기 신부전 환자에서 신세포암 같은 악성 종양 발생 빈도는 약 0.2~1.5%이지만 후천성 신장 낭종(acquired polycystic kidney disease)이 동반된 투석환자는 4.0~5.8%로 약 4배 정도 높아진다고 알려져 있습니다. (일반인에서 신세포암의 유병률은 0.07%이고, 말기 신부전 환자의 악성 종양 발생률을 일반인의 약 3.68배 정도로 알려져 있습니다.) 신세포암이 발견되는 연령은 일반인에 비해 투석 환자에서 더 낮은 것으로 보고되어 있습니다. 후천성 신장 낭종 - 만성 신부전증 환자에서 흔하게 .. 더보기 불규칙적인 식사와 담낭 초음파 _ 초음파 교육 후기 담낭은 일반적으로 간의 좌엽과 우엽 사이 그리고 간의 뒤편에 붙어 있고, 소화액인 담즙을 저장하는 주머니입니다. 담즙은 간에서 생성되고, 우리가 음식물을 먹으면 장으로 분비되면서 그 역할을 합니다. 그래서 우리가 음식물을 먹기 전까지 담즙은 저수지 역할을 하는 담낭에 보관되어 있다가 우리가 음식물을 먹으면 소화를 시키기 위해 담낭은 수축하면서 담즙을 소장으로 분비하게 됩니다. 불규칙적인 식사와 담낭 현재는 생활환경의 변화나 다이어트 등으로 규칙적인 식습관을 못하기도 하고 1일 1식 등으로 삶을 유지하는 분들도 있으나, 통상적으로 1일 3식을 기본으로 하는 문화가 우리의 식습관입니다. 경험 상 여러 검진 대상자나 환자 분들의 초음파 검사를 해보면 담낭의 크기가 일반적이지 않는 경우가 종종 있었습니다. 특별.. 더보기 이전 1 2 3 4 ··· 13 다음
