혈소판 감소증

혈소판 감소증의 정의

혈소판은 혈액이 나오지 못하도록 섬유소를 묶어 그물같은 응혈을 만들어 혈액 응고의 역할을 하는 고형성분 중 하나입니다. 혈소판은 골수 안에 있는 거핵세포의 세포질이 찢어져서 혈액 속으로 나온 것이고, 1개의 거핵세포는 약 400~8000개 정도의 혈소판을 생성합니다. 혈소판은 모두 혈액에 존재하는 것은 아니고, 전체의 약 1/3정도는 비장에 있으며, 나머지만 혈액을 순환하고 있습니다. 평균수명은 약 7~11일 정도이고, 일반성인은 체중 1kg 당 하루에 약 20억 개의 혈소판을 생성합니다. 

혈소판의 주된 기능은 지혈작용입니다. 이런 기능을 하는 혈소판의 개수가 보통 10,000uL 이하로 떨어지는 경우 혈소판의 기능에 문제가 생겨 점막 출혈 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 

혈소판 감소증의 원인

특별히 밝혀진 원인은 없으나, 선천적인 원인은 유전이고, 후천적인 원인은 대사장애가 발생했을 때, 약이나 화학물질에 노출되었을 때, 백혈병 등의 혈액병이 있을 때, 간염이나 AIDS(에이즈, 후천성 면역 결핍증)같은 감염성 질병이 있을 때, 자가면역질환이 있을 때 주로 나타날 수 있습니다. 

혈소판 감소증의 증상

혈소판 감소증이 발생하면 주로 출혈이 나타납니다. 혈소판의 수치가 1m² 당 2만개 이하이면 혈관이 손상되지 않아도 자연적으로 위장관이나 중추신경계, 피부 점막, 입속 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 출혈이 장기간 지속되면 빈혈이 생기기도 합니다. 

평소에 피부나 잇몸 등에 출혈이 자주 생기거나, 피부를 눌렀을 때 반점이 생기고, 자주 멍이 드는 경우에는 가까운 병의원을 찾아 전문의의 진료 및 상담을 통해 원인을 찾아 치료하는 것이 중요합니다. 

혈소판 감소증의 치료

 1. 바이러스 감염 : 감염이 치유되면 저절로 회복됩니다. 

 2. 약물 : 의료진의 진료 및 상담을 통해 투약을 중단하고 관찰합니다. 혈소판 개수를 확인하며 치료를 합니다. 

 3. 화학물질 : 의료진의 진료 및 상담을 통해 주사처방을 받습니다. 

 4. 임신성 : 출산으로 치료가 되고, 극심한 경우 혈장을 교환하기도 합니다. 

혈소판 감소증 백신

코로나19 백신 접종 후 혈소판 감소증을 동반한 주요 정맥 또는 동맥 혈전증을 경험한 사람은 다시 아스트라제네카 백신을 접종하지 않는 것이 좋다는 주의사항이 있습니다.  그리고 뇌정맥동혈전증, 내장정맥혈전증 등 흔치 않은 부위에 혈전증과 헤파린 유발 혈소판 감소증 또는 항인지질 증후군의 병력이 있는 환자, 혈전색전증 및 혈소판감소증의 위험이 있는 환자에게는 아스트라제네카 백신을 신중하게 투여하라는 주의사항이 있습니다. 

특발성 혈소판 감소성 자반증

자가항체 또는 기타 면역기전에 의해 혈소판이 비장 등에서 파괴되는 질환입니다. 임상적으로는 말초혈관에서 혈소판감소증과 출혈 경향이 현저하게 증가된 소견을 보입니다. 대부분 뚜렷한 원인을 알지 못하지만, 최근에는 자가면역기전이 발병 기전에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 면역 혈소판 가모성 자반증이라고도 불립니다. 

혈소판 증가증

조혈모세포의 문제로 발생하는 골수증식종양으로 지속적인 말초혈액 혈소판 수의 증가와 골수에서 거핵구의 과도한 증식, 임상적으로는 혈전증과 자발적인 출혈 경향을 보입니다. 2011년 기준으로 1년에 인구 10만명당 5.3명이 발병되는 것으로 추정되고, 성인은 어떠한 연령에서도 발생할 수 있고, 소아는 매우 드물게 발생됩니다. 여성에게서 조금 더 많이 발생됩니다.