간질성 방광염의 정의와 증상
간질성 방광염은 특별한 원인이 없이 발생되는 방광의 염증으로, 치골 상부의 통증 및 압박감, 골반의 통증, 요도(방광으로 부터 몸 밖으로 소변을 배출시키기 위한 관)의 통증, 빈뇨와 급뇨 등의 증상이 나타납니다. 보통은 방광에 소변이 차면 찰수록 증상이 나타나고, 배뇨 후에는 증상이 완화됩니다. 드물게 방광 안에 소변의 양과 관계없이 골반에 통증이 생기는 경우도 있습니다.
간질성 방광염의 원인
현재까지 특별하게 밝혀진 원인은 없습니다. 다만 방광 내부 표면을 덮는 상피층의 이상으로 방광의 기능장애가 오거나, 염증이나 우리 인체에서 스스로를 공격하는 자가면역성 질환으로 발생된다는 추정이 있습니다. 남성과 여성 모두에게 발생할 수 있으나, 여성의 빈도가 더 많습니다.
간질성 방광염의 진단
가장 먼저 요로 감염을 확인하기 위하여 소변검사를 시행합니다. 그리고 남성의 경우에는 추가적으로 전립선 검사를 시행합니다. 그리고 추가적으로 골반 CT(전산화 단층촬영)을 시행할 수 있습니다.
또한 가장 중요한 방광 내시경을 시행합니다. 방광 내시경을 통해 방관 내벽을 관찰하면 간질성 방광염에서는 특징적으로 방광 내 허너 병변(hunner lesion)이라는 궤양과 유사한 함몰성 병변이 관찰됩니다.
위에 명시된 간질성 방광염의 증상으로 전문의의 진료를 받고 방광 내시경 검사에서 허너 병변이 관찰되지 않으면 보통의 경우 방광 통증 증후군으로 진단됩니다.
간질성 방광염의 치료
현재까지 밝혀진 완치 방법은 없습니다. 다만 간질성 방광염의 치료는 증상의 개선을 목표로 하여 비뇨기과 전문의들이 다양한 치료를 시도하고 있습니다.
환자는 전문의와 상담받으면서 방광의 용적을 증가시키기 위하여 가능한 시간에 소변을 참는 훈련을 하거나, 방광 자극을 유발할 수 있는 술, 담배, 커피, 자극적인 음식을 피하고, 마사지 등 물리치료를 받으면서 증상을 완화시킬 수 있도록 노력하여야 합니다. 또한 전문의의 진료에 의한 처방으로 약을 처방받아 복용하고 방광 내 점막층을 복원하는 약제를 방광에 주입하여 치료할 수도 있습니다.
참고문헌
1. 서울아산병원 건강정보 질환백과 _ 간질성 방광염
2. 간호사가 알려주는 홈케어 방광질환 _ 간질성 방광염
3. urotoday : Long-term outcomes of ulcerative interstitial cystitis after complete transurethral resection with therapeutic hydrodistention - beyond the abstract
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