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자가면역성 간염(Autoimmune Hepatitis,AIH) 자가면역성 간염(autoimmune hepatitis)의 정의 자가면역성 간염은 환자의 면역체계 교란으로 인해 백혈구가 자신의 간세포를 공격하여 발생하는 간염입니다. 조직학적으로는 문맥 주위 염증(periportal hepatitis)을 특징으로 하는 지속적인 간 손상과 고감마글로불린혈증, 자가항체의 출현, 그리고 부신피질 호르몬을 포함한 면역억제 요법에 대한 좋은 반응 등 자가면역 질환의 임상양상을 보이는 원인미상의 만성 간질환입니다. 자가면역성 간염(autoimmune hepatitis)의 원인 자가면역성 간염은 자신의 항체와 면역세포가 활성화되어 자신의 간세포를 공격하여 간세포가 파괴되고, 섬유화를 동반한 염증 반응이 지속되어 발생합니다. 보통 정상인은 자기 몸의 구성요소에 대하여 면역반응을 일으키.. 더보기
원발성 경화성 담관염(primary sclerosing cholangitis) 원발성 경화성 담관염(primary sclerosing cholangitis)의 정의 원발성 경화성 담관염이란 원인 미상으로 발생하는 지속적인 담관의 미만성 염증과 섬유화를 특징으로 가지고 있습니다. 원발성 경화성 담관염은 담관의 파괴와 협착이 진행되는 담즙 정체성 만성 간질환을 말합니다. 원발성 경화성 담관염(primary sclerosing cholangitis), IgG4(immunoglobulin G4) 관련 경화성 담관염(IgG4-related sclerosing cholangitis)으로 구분됩니다. 원발성 경화성 담관염의 발생기전 및 통계 1. 성비 : 남성>여성 2. 연령대 분포 : 20~40대, 60~70대 3. 발생기전 - 몇 가지의 유전적인 소인이 있는 환자에서 정체불명의 외부 환경요.. 더보기
비알콜성 지방간 가이드라인 2021 비알콜성 지방간질환은 의미있는 음주, 복용한 약으로 인한 간질환, 바이러스성 간염 등과 같은 이차적인 원인으로 인한 간질환이 없으면서 임상적인 소견이나 혈액검사 등의 생화학적 소견, 초음파나 ct 등의 영상의학적 소견, 세포 조직검사 등의 병리학적 소견에 합당한 소견이 있는 질환으로 정의됩니다. 이전의 가이드라인에 비해 2021년에 개정된 대한 간학회 비알콜성 지방간질환 진료 가이드라인은 변화가 있습니다. 비알콜성 지방간의 정의 2021 가이드라인에는 대사이상 관련 지방간질환(metabolic dysfunction associated fatty liver disease,MAFLD)에 관한 내용이 추가되었다고 합니다. 대사이상 관련 지방간질환은 지방증과 함께 과체중 및 비만, 당뇨병, 대사이상이 있는 경우.. 더보기
문맥압 항진증 평가 _ 도플러 초음파. assess portal hypertension _ doppler ultrasound 간경변증 환자에서 문맥압 항진증 진단 및 평가는 아주 중요하다. 현재까지 문맥압 항진증을 평가하는 가장 정확한 방법은 간정맥 압력차(hepatic venous pressure gradient)를 측정하는 방법이지만, 침습적인 방법으로 임상에서 항상 사용할 수 없는 방법이다. 아직 검사자 간 재현성 부족으로 인해 임상적 유용성에 있어 많은 이견이 있으나, 도플러를 이용한 초음파 검사방법은 간경변증에 의한 혈류학적 평가에 있어 도전해볼 만한 가치가 있다. (계속 시도해보고 있으나, 생각처럼 쉽게 평가되지는 않는다.) 검사 방법 환자가 호기 후 최소한 5초간 호흡을 정지한 후 혈류 평가를 한다. 약 3회 정도 반복 측정하여 평균값을 구하면 더 좋다.  1. 간문맥(portal vein)의 혈류학적 평가 - 간.. 더보기
LDH (LH, Lactate dyhydrogenase). 젖산탈수효소 개요 간기능검사(LFT, Liver Function Test)의 하나인 LDH(젖산탈수효소, Lacatate dyhydrogenase)는 우리 인체 내 모든 조직이나 세포에 분포되어 있는 효소의 하나입니다. 보통 LDH의 측정은 빈혈, 각종 염증, 종양이나 심장 질환 등의 질병이 의심될 때 선별검사로 많이 이용됩니다. 정상인의 경우는 소량만 혈액에서 검출이 되는 편입니다. LDH는 신생아기 및 유아기에 가장 높고, 65세 이상의 노인에서는 약간 증가되어 보입니다. 운동시에 약간 증가하고, 극심한 운동을 하면 약 25% 정도가 증가됩니다. 증상별 LDH 검사 결과 - LDH는 우리 인체 내에 모든 조직에 널게 분포되고 있지만, 특별히 심장이나, 간, 신장, 근육등에 많이 분포되어 있습니다. 보통 혈액에는 .. 더보기
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