본문 바로가기

반응형

전체 글

이식 신장의 초음파 검사(ultrasound of renal transplantation) 말기 신장 질환이 있는 환자에게서 신장 이식이 혈액투석이나 복막투석에 비해 사망이나 심혈관계 질환으로 이환될 확률이 낮고, 삶의 질이나 비용적인 측면에서 모두 더 좋은 것으로 알려져 있습니다. 다만 신장 이식 후 허혈성 또는 면역학적 신장 손상에 의해 급성 신부전이 발생하여 이식 신장의 기능이 악화될 수 있고, 단기(조기 이식 신장 기능 이상의 주된 원인은 급성 세뇨관 괴사, 급성 이식 거부, 약제 독성 등) 또는 장기적으로 서서히 이식 신장의 기능이 악화될 수도 있어서 신장 이식 후 이식 신장의 기능평가와 합병증 유무의 파악은 매우 중요하여 다양한 추적검사들이 이루어지고 있습니다.  일반적으로 만성 신부전 환자나 신장 이식 후 이식 신장의 상태를 추정하기 위한 검사로는 혈액검사를 통하여 혈청 크레아티닌.. 더보기
어린이(청소년, 소아) 갑상선 질환 갑상선 질환은 청소년기에 흔한 편입니다. 특별히 갑상선 호르몬은 성장과 발달에 중요한 역할을 하는 호르몬입니다. 태아와 영아기 때 갑상선 기능의 이상은 뇌와 골격계 발달에 이상을 줄 수 있고, 소아 및 청소년 시기에는 성장과 사춘기 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 갑상선의 기능 갑상선은 호르몬을 만들고 내보내는 내분비 기관입니다. 갑상선에서 만들어지는 호르몬은 혈청 단백질에 결합되어 있는데 이중 0.02~0.3% 정도만 세포 내에서 생물학적인 작용을 하게 됩니다. 갑상선 자극 호르몬은 뇌 안에 있는 뇌하수체(시상하부) 신경 세포에서 관리됩니다. 선천성 갑상선 기능 저하는 갑상선 자체에 이상으로 생기는 것이고, 이차성 또는 중추성 갑상선 저하증은 뇌하수체의 이상으로 이차적으로 생기는 경우를 말합니다. 출생.. 더보기
위암 - 위선암(gastric adenocarcinoma) 중심으로 위암의 정의와 종류위에 생기는 암을 통틀어 위암이라고 하지만 근원이 되는 세포의 종류에 따라 다양한 종류로 구분할 수 있습니다. 가장 흔하게 발병되는 종류는 위선암으로 위 점막층의 선세포(glandularcell)에서 발생합니다. 드물게는 위의 림프조직에서 발생하는 림프종(lymphoma), 위의 신경 및 근육 조직에서 발생하는 간질성 종양(gastrointestinal stromal tumor), 호르몬을 분비하는 신경내분비암(neuroendocrine tumor) 등이 있습니다.  위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고 위 주변.. 더보기
위암의 조기 및 진행성 분류와 영상의학적 소견 위암의 육안적 분류위암은 조기 위암(점막까지만 침습한 위암 및 점막하까지만 침습한 위암), 진행성 위암으로 분류할 수 있다. 조기 위암Type Ⅰ(protruded) : 융기형으로 내강 쪽으로 5mm 이상 돌출하는 결절성 종괴이며, 일반적으로 크기가 작다. Type Ⅱ : 표면형으로 표면 융기형(Ⅱa, superficial elevated), 표면 평편형(Ⅱb, superficial flat), 표면 함몰형(Ⅱc, superficial depressed)으로 분류하며, 표면 융기형은 높이가 5mm 이하인 경우로 정의한다. Type Ⅲ(excavated) : 함몰형으로 점막근층까지 침범하는 궤양성 종양이다.  - 조기 위암의 경우 Ⅱc형이 가장 많다.  진행성 위암보오만(Borrmann)에 의한 육안적 분.. 더보기
부신 물혹 (낭종, adrenal gland cystic lesion)에 대하여... 부신은 출생 당시에는 신장 크기의 약 1/3 정도이다가, 성인이 되면 신장 크기의 약 1/30으로 크기가 작아집니다. 그래서 태아 또는 신생아 때는 초음파 검사를 통해 쉽게 부신을 확인할 수 있지만, 성인이 될수록 정상 부신을 찾기가 어려워집니다.  부신에 생긴 낭종은 아주 드물어 대개 발생율이 0.06~0.18%로 보고되어있습니다. 모든 연령에서 발생할 수 있고, 대개 20~40대 여성에서 호발 합니다. 대개 일측성으로 좌우의 발생빈도 차이는 없습니다. 부신 낭종의 가장 흔한 증상은 복통이고 그 외 복부 팽만감이나 고혈압, 측복부통증, 요통 등이 있습니다. 부신 해부학(anatomy of adrenal gland)성인 정상 부신은 상하 길이가 약 4~6cm, 너비가 약 2~3cm, 두께는 약 3~6mm.. 더보기
위염의 종류 : 급성, 만성, 출혈성, 표재성, 위축성, 알코올성 등 위의 구조 위는 전체 위의 약 80%는 왼쪽에 위치하고, 20% 정도만 오른쪽에 위치한 우리 인체 소화 기관 중 가장 큰 장기입니다. 위의 길이는 보통 공복일 때 15~20cm, 폭은 8~10cm 정도입니다. 위염의 원인 1. 짜거나 매운 음식, 오래되어 상한 음식 등을 먹거나 폭식을 했을 때 생길 가능성이 있습니다. 과음을 하거나 흡연을 많이 했을 때에도 생길 가능성이 있습니다. 2. 아스피린 등의 소염 진통제나 스테로이드 약물을 먹었을 때 위염이 생길 가능성이 있습니다. 3. 갑작스러운 쇼크나, 수술, 화상 등 여러 원인으로 인한 스트레스를 받았을 때 생길 수 있습니다. 4. 장염이나, 콜레라 등 여러 세균에 의해 감염성으로 위염이 생길 수 있습니다. 5. 헬리코박터균에 의해서도 위염이 생길 수 있습.. 더보기
edema(부종) VS swelling(종창) 부종과 종창 나타나는 증상은 비슷한데, 발생하는 원리의 차이가 있습니다. edema와 swelling에 대해 공부해보겠습니다. edema(부종) 1. 정의 : 조직 내 림프액이나 조직의 삼출물 등 액체가 저류 되어서 과잉 존재하는 상태 2. 발생 위치에 따른 분류 : 피하부종, 폐 부종, 복수 3. 발생기전에 따른 분류 : 울혈성 부종, 염증성 부종, 혈관 운동성 부종, 기아성 부종, 신장으로 인한 부종 a. 울혈성 부종 - 다른말로 기능성 부종이라고도 말합니다. 정맥이나 림프관의 협착, 폐쇄로 인해 정상적인 흐름이 방해 받았을 때 발생하는 부종을 말합니다. b. 염증성 부종 - 염증성 변화로 인해서 혈관의 투과성이 항진되어 혈관 속에 있는 수분이 조직으로 많이 짜져 나가면서 생기는 부종을 말합니다. c.. 더보기
부갑상선 낭종(parathyroid cyst)은 어떻게 분류되나요? 갑상선 초음파 검사를 하다 보면 잘 보이지 않던 부갑상선의 모습이 보이기도 합니다. 이러한 부갑상선의 모습 중에 특징적으로 낭성(cystic)의 모습을 띈 경우도 아주 드물게 보이기도 합니다. 부갑상선 낭종은 어떤 식으로 분류되고, 상황에 따라 어떻게 치료하게 되는지 알아보겠습니다. 부갑상선 낭종은 경부 및 상종격동에서 발생하는 드문 질환입니다. 1880년에 처음 보고된 이래 전 세계적으로 200~300개의 예가 보고된 드문 질환입니다. 부갑상선 낭종은 대부분은 비기능성으로 전체 부갑상선 낭종의 약 10~15% 정도만 부갑상선 기능 항진증을 동반한 기능성으로 보고되고 있습니다. 부갑상선 낭종의 분류 부갑상선 낭종은 부갑상선 기능 항진증의 여부에 따라 기능성 낭종 또는 비기능성 낭종으로 분류됩니다. 비기능.. 더보기
경동맥 초음파와 동맥경화 고지혈증 치료제 스타틴 보통의 동맥은 안쪽 벽이 깨끗하고 탄력이 좋습니다. 우리 인체 내에서 동맥은 심장에서 우리 인체 근육이나 주요 장기들로 흘러들어 가면서 산소가 풍부한 혈액을 운반해주는 역할을 합니다. 그러나 혈액에 기름기가 끼게 되면 혈류의 속도도 느려지고, 혈관의 직경이 늘어나면서 혈류 속도도 느려집니다. 그러면서 혈관은 탄력을 잃고 혈관 벽 안쪽에 찌꺼기가 끼면서 동맥 혈관 벽의 폭이 좁아집니다. 이를 동맥경화라고 합니다. 최근 우리는 건강검진이나 진료를 통해 경동맥 초음파를 쉽게 받을 수 있습니다. 경동맥 초음파로는 보통 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있는 환자들에게서 쉽게 볼 수 있는 혈관 찌꺼기인 플라그나 혈관벽이 두꺼워지는 동맥경화를 간편하고 인체에 해가 없는 방법으로 확인할 수 있습니다. 경동맥이 우리 인체 전.. 더보기
건강 검진 폐CT 상 간유리 음영이라고 나오는데 이게 무슨 말인가요? 악성 종양의 병력이 없는 환자에서 폐에 5mm 미만의 결절이 악성 종양으로 확인될 확률은 1%가 안된다고 합니다. 남자 흡연자의 경우 비흡연자에 비해서 폐암이 발행할 확률이 10배 정도 높다고 합니다. 종합검진(건강검진)이 보편화되다 보니 증상이 없는 일반인들도 폐 CT 검사를 많이 하게 됩니다. 건강 검진 결과지를 받게 되면 간유리음영(GGO, ground glass opacity)이 폐에 있다는 결과가 종종 나오게 됩니다. 폐에 생기는 간유리 음영이 무엇인지 알아보겠습니다. 간유리 음영의 정의 간유리 음영은 보통 폐 CT에서 기관지나 폐혈관의 윤곽을 볼 수 있는 정도로 밝게 보이는 음영으로 염증, 출혈, 섬유화, 종양 등의 다양한 병변에서 사용되는 용어입니다. 간유리 음영에도 여러 종류가 있습니다. .. 더보기

반응형