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lymphadenopathy VS lymphadenitis lymphadenopathy1. 림프절병(증)2. 림프절이 비대해지거나 염증 반응이 일어나는 증상3. Swelling of the lymph nodes lymphadenitis1. 림프절염2. 반응성 림프절염 -  경부 림프절 비대의 가장 흔한 형태 중 하나 - 대부분 바이러스 또는 세균에 의한 상기도 감염 또는 두경부의 염증, 감염 이후에 이차적으로 발생하나 원인 병원체를 확인할 수 있는 경우는 매우 제한적 - 어린이나 청소년에서 흔하며, 양측성으로 오는 경우도 흔함.3. Inflammation of lymph nodes https://www.notion.so/f936037458c2447f9f1e94e9f0da7531?pvs=4 초음파 교육하는 황재섭입니다. | Notion내과에서 초음파를 하면서 의료.. 더보기
<초음파 교육> 면접은 최고의 공부 몇 달 전 tvN 유 퀴즈 온 더 블럭(유퀴즈)에 배우 송일국 씨가 나왔었습니다. 삼둥이의 출연에 반가워하며 그의 인터뷰를 보았었는데 그 인터뷰에 나온 송일국 씨의 이야기에서 많은 배울 점이 있어서 다시금 보며 경력이 많지 않은 선생님들의 초음파 면접에 대한 저의 생각을 공유해 보겠습니다.  송일국 씨의 사연송일국 씨는 삼둥이와 함께 출연한 '슈퍼맨이 돌아왔다' 이후 육아에 전념하면서 배우 활동에서 8년 간 경력 단절이 있었다고 합니다. 그 후 아이들을 어느 정도 키우고 다시 배우의 일을 시작하기 위해 오디션을 보았다고 하는데, 수년 전까지만 해도 큰 드라마의 주연이었고, 연기 대상까지 받았던 배우 입장에서는 쉽지 않은 도전이었을 거라고 생각합니다.   중앙일보의 한 기사에서 그는 이렇게 말합니다. "제.. 더보기
<초음파 교육> 간 초음파에서 종양의 혈류 평가에 대하여 간초음파를 검사하다보면 국소적 병변들을 종종 관찰하게 됩니다. 병변의 margin, 병변의 internal echogenicity 등을 주로 보고 추가로 intranodular vascularity를 평가하기도 합니다. 우리가 보는 간 내 nodule의 intranodular vascuarity는 어떤 의미가 있는지 공부해보도록 하겠습니다.  1. 간 내 종양 초음파 color doppler 혈류 분포 도식도The vascular patterna. basket pattern(바구니 패턴) : a fine blood-flow network surrounding the tumor nodule b. vessels in tumor : blood flow that runs into and branches with.. 더보기
투석 환자와 심비대 등의 심장 질환 대부분의 투석 환자는 혈액투석 시작 시기에 좌심실 비대의 빈도가 높은 편입니다. 2019년 말기 신부전 환자의 주요 사망 원인 중 가장 높은 비율을 차지하는 질환은 심혈관 질환이었습니다. 심혈관 질환 중 부정맥, 심장판막질환, 심부전 등의 심질환이나 심정지에 의한 사망 비율은 심근경색, 협심증 등 허혈성 심질환의 비율보다 높았습니다. 심장 질환의 정의 - 좌심실 비대(LVH) : 고혈압 대동맥판 협착증, 승모판 폐쇄부전 등 여러 원인 질환에 의해 심근에 가해지는 혈류역동학적 과부하에 대해 최종 분화된 심근세포의 크기가 증가되고 그 결과 좌심질 벽의 두께와 무게가 증가되는 보상 작용을 말합니다. 좌심실 비대는 허혈성 심질환의 주된 원인이 됩니다. - 허혈성 심질환 : 심장의 관상동맥이 좁아지거나 막히게 되.. 더보기
새열낭종(branchial cleft cyst)에 대하여 경부 초음파 검사를 하다 보면 측경부에서 나타나는 종물을 흔하게 볼 수 있는데, 이 중 새열낭종(branchial cleft cyst)에 대해 정리해보려고 합니다. 새열낭종은 대개 어린이와 20~40세 사이의 성인에서 흔한 낭종으로 경부의 표재부에 위치하기 때문에 쉽게 촉지가 되는 편입니다. 새열 낭종은 젊은 성인에서 통증이 없이 나타나는 가동성의 가장 흔한 선천성 낭종입니다. 새열 기형의 95%가 제2 새열에서 발생합니다. 제2 새열 낭종은 새열 흔적기관을 따라 쇄골 상부에서부터 편도와(tonsilar fossa) 사이에서 발생합니다. 특징적으로 경동맥 외측전방, 악하선 후방과 흉쇄유돌근 내측에 위치합니다. 경부에 나타나는 낭성 종괴는 보통 신생아나 유아기에서는 선천성 원인에 의해 나타나고, 염증이나 .. 더보기
말기 신부전 환자와 신장암 관계(장기간 투석 환자) 신세포암(신장암.RCC)은 성인 악성 종양 중 약 3%의 비중을 차지하는 드문 암이지만, 장기간 투석을 받는 말기 신부전증 환자에서는 정상인에 비해 그 발생빈도가 높다고 알려져 있다. 말기 신부전 환자에서 신세포암 같은 악성 종양 발생 빈도는 약 0.2~1.5%이지만 후천성 신장 낭종(acquired polycystic kidney disease)이 동반된 투석환자는 4.0~5.8%로 약 4배 정도 높아진다고 알려져 있습니다. (일반인에서 신세포암의 유병률은 0.07%이고, 말기 신부전 환자의 악성 종양 발생률을 일반인의 약 3.68배 정도로 알려져 있습니다.) 신세포암이 발견되는 연령은 일반인에 비해 투석 환자에서 더 낮은 것으로 보고되어 있습니다. 후천성 신장 낭종 - 만성 신부전증 환자에서 흔하게 .. 더보기
불규칙적인 식사와 담낭 초음파 _ 초음파 교육 후기 담낭은 일반적으로 간의 좌엽과 우엽 사이 그리고 간의 뒤편에 붙어 있고, 소화액인 담즙을 저장하는 주머니입니다. 담즙은 간에서 생성되고, 우리가 음식물을 먹으면 장으로 분비되면서 그 역할을 합니다. 그래서 우리가 음식물을 먹기 전까지 담즙은 저수지 역할을 하는 담낭에 보관되어 있다가 우리가 음식물을 먹으면 소화를 시키기 위해 담낭은 수축하면서 담즙을 소장으로 분비하게 됩니다. 불규칙적인 식사와 담낭 현재는 생활환경의 변화나 다이어트 등으로 규칙적인 식습관을 못하기도 하고 1일 1식 등으로 삶을 유지하는 분들도 있으나, 통상적으로 1일 3식을 기본으로 하는 문화가 우리의 식습관입니다. 경험 상 여러 검진 대상자나 환자 분들의 초음파 검사를 해보면 담낭의 크기가 일반적이지 않는 경우가 종종 있었습니다. 특별.. 더보기
방광 질환(bladder lesions) : 방광류(cystocele) VS 방광 게실(bladder diverticulum) 방광류(cystocele) - 방광 탈출증이라고도 부른다. -방광류의 정의 및 증상 방광류는 방광의 일부가 질 안으로 튀어나오는 질환을 말합니다. 빈뇨, 요실금 배뇨지연 등 하부 요로 증상을 일으키고 여러차례 질식 분만을 한 중년 이후의 여성이나 자궁적출술을 시행받은 여성에서 골반의 지지 조직이나 방광 경부와 요도 사이의 지지 근육이 약화되면서 발생됩니다. 최근에는 평균 수명의 연장으로 고령의 여성에서 많이 증가하고 있습니다. 방광 주위에 근육이나 인대가 약해지는 이유는 반복적인 임신과 출산, 노화, 콜라겐병, 비만, 힘주기, 수술 등이 있습니다. 경미한 방광류의 경우에는 특별한 증상을 보이지 않으나, 심한 경우는 여러 증상이 나타날 수 있습니다. 1. 질에서부터 뭔가 불룩하게 튀어나와 보이고, 하복부에.. 더보기
투석 환자의 폐렴(pneumonia)에 대하여...(호흡 곤란, 흉통) 말기 신부전의 투석 환자에서 주요 사망 원인은 감염성 질환, 심혈관 질환이라고 알려져 있고, 감염성 질환 중에서는 호흡기계 감염이 가장 흔합니다. 대한 신장학회에게 보고한 우리나라 혈액투석 환자의 사망원인 중 20.1%는 감염성 질환으로 그 주된 원인으로 패혈증과 호흡기계 감염으로 나타났습니다. 폐렴의 발생 장소에 따른 분류 1. 지역 사회 획득 폐렴(community acquired pneumonia : CAP) - 추가적으로 최근 건강관리를 도모하는 장기 요양시설이나 혈액 투석 시설 등에서 발생한 지역 획득 폐렴의 경우 의료기관 관련 폐렴(health care associated pneumonia : HCAP)으로 따로 분류하고 있습니다. - 그리고 우리나라 혈액 투석환자는 의료기관 투석 시설에서 지.. 더보기
검진센터 결과에서 지방간이라고 했어요. 몇 kg의 체중을 감량해야 하나요? 종합검진으로 검진센터에서 검사를 받을 때 보통 복부 초음파를 기본으로 하게 됩니다. 그때 일반적으로 지방간으로 진단되는 경우가 상당히 많이 있습니다. 간에 기름이 끼었다고들 하던데, 어떻게 정의되고 분류되는지, 그리고 어떻게 관리해야 하는지 한번 알아보겠습니다. 지방간의 정의 및 원인 보통 정상적인 간은 지방을 약 5% 정도는 포함하고 있습니다. 다만 음주, 비만, 당뇨, 고지혈증, 대사 증후군 등 여러 원인으로 인해 간에 지방세포가 5% 이상 침착되어 있을 때 보통 지방간이라고 말합니다. 비알콜성 지방간 가이드라인 2021 비알콜성 지방간질환은 의미있는 음주, 복용한 약으로 인한 간질환, 바이러스성 간염 등과 같은 이차적인 원인으로 인한 간질환이 없으면서 임상적인 소견이나 혈액검사 등의 생화학적 소견,.. 더보기

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