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어린이(소아)의 간수치 상승에 대하여 우리 아이에게 갑작스럽게 간수치 상승이라는 이야기를 들으면 어느 부모이던지 당황할 수밖에 없습니다. 소아 간염, 소아 비만, 소아 비알코올성 지방간, 소아 자가면역성 간염 등 어린이의 간수치 상승을 일으키는 질병에 대해 알아보겠습니다. 단, 우리 아이에게 이상이 있으면, 반드시 가까운 소아과에 방문하셔서 전문의의 진료 상담을 통해 아이의 상태를 확인하셔야 합니다. 간 질환 검사법 일반적으로 간 질환 검사법에는 크게 6가지 항목이 있습니다. 1. 간 세포의 손상 정도를 확인하기 위한 검사로 ALT, AST, LDH 가 있고, 담즙의 배설 장애 혹은 담즙 정체를 확인하기 위한 GGT, AP(alkaline phosphatase), 빌리루빈, 담즙산 등의 검사가 있습니다. 2. 간의 합성 기능을 평가하기 위한.. 더보기
기쿠치병(Kikuchi-Fujimoto disease)의 초음파 소견 기쿠치병이란 조직구 괴사성 림프절염으로 젊은 아시아계 여성에게 호발하고, 보통 발열, 근육통, 전신 피로 및 편측 다발성 경부 림프절 비대가 특징적인 양성질환입니다. 대개 1~4개월 사이에 자연적으로 치유되는 경과를 보입니다. 재발이 드물지만 오랜 기간 추적관찰이 필요하기는 합니다. 기쿠치병의 영상의학적 진단 - 기쿠치병은 비교적 국소적이고 경계가 좋은 림프절 침범 소견을 보이지만, 악성 림프종은 단일 세포의 증식과 함께 림프조직의 정상 구조가 파괴되는 양상을 보입니다. 기쿠치병의 전산화 단층 촬영상(CT) 1. 주로 편측, 다발성으로 확인되고, 조영 증강 시 림프절의 조영 증강이 균일하거나(homogenous nodal enlargement, 83%), 림프절 주변 부위의 조영이 증강되고 중심 괴사(c.. 더보기
부갑상선 선종(parathyroid adenoma)은 몇 cm 부터 진단이 가능한가요? 부갑상선 호르몬부갑상선 호르몬의 증가는 파골세포의 활성을 증가시켜 골밀도 감소를 초래하고, 뼈와 장에서의 칼슘 흡수를 증가시켜 고칼슘혈증을 일으켜서 신장 결석, 신장 기능의 감소 뿐만 아니라 위장관계, 심혈관계, 신경계, 근육계 등 다양한 신체 증상을 유발 할 수 있습니다.  부갑상선 기능 항진증원발성 부갑상선 기능 항진증(primary hyperparathyroidism)은 부갑상선 호르몬의 과잉 분비로 인한 골 흡수 증가로 고칼슘혈증을 유발합니다. 30~50대 여성에서 호발하고, 단일 부갑상선 선종(parathyroid adenoma)이 80~85%로 가장 흔한 원인이고, 부갑상선 과증식, 다발성 부갑상선 선종 및 드물게는 부갑상선암에 의해서도 발생할 수 있습니다.  부갑상선 기능항진증(hyperpa.. 더보기
부갑상선 기능항진증(hyperparathyroidism)도 수술하나요?? 혈중 칼슘 농도 1. 정상 혈중 칼슘 농도는 8.5~10.5mg/dl 입니다. 2. 혈중 칼슘 농도가 10.5mg/dl 이상이면 고칼슘혈증으로 진단됩니다. 3. 외래에서 고칼슘혈증의 가장 흔한 원인은 일차성 부갑상선 기능항진증입니다. 4. 입원실에서 고칼슘혈증의 가장 흔한 원인은 암입니다. 부갑상선 호르몬 및 부갑상선 기능항진증 진단 1. 부갑상선 호르몬의 정상범위는 평균적으로 15~65pg/ml입니다. 2. 부갑상선 호르몬(PTH)이 65pg/ml 이상이고, 칼슘이 10.5ml/dl 이상이면 일차성 부갑상선 기능항진증을 의심할 수 있습니다. 부갑상선 수술이 필요한 가장 대표적인 질환이 일차성 부갑상선 기능항진증입니다. 3. 일차성 부갑상선 기능항진증의 80%의 원인은 하나의 부갑상선 선종에 의해 발생되.. 더보기
부갑상선의 해부 생리(anatomy and physiology of parathyroid) 부갑상선의 해부학 1. 정상 부갑상선의 형태는 짙은 노란색의 납작한 판모양으로 크기는 평균적으로 5mm 내외이다. 2. 부갑상선은 지방조직과 함께 미세한 혈관을 포함하는 투명한 막으로 덮여있다. 3. 부갑상선의 개수는 평균적으로 4개(84%)이다. - 3개 이하(3%), 4개 초과(13%), 1~12개로 다양하다. 4. 상부 부갑상선의 80%는 갑상선 절반의 뒤쪽에 위치한다. 5. 하부 부갑상선의 89%는 갑상선 하부 절반의 뒤쪽에서 흉선 부위까지 넓게 분포되어있다. 6. 2.2~4% 정도로 드물게 갑상선 내에 부갑상선이 존재한다고 알려져 있다. 이 경우 부갑상선 재수술 시 갑상선 일엽 절제술이 필요할 수도 있다. 부갑상선의 혈관 분포 부갑상선은 하부 갑상선 동맥에 의해 모든 부갑상선에 80% 정도의 혈.. 더보기
간질성 방광염은 무엇으로 진단하나요?? 간질성 방광염의 정의와 증상 간질성 방광염은 특별한 원인이 없이 발생되는 방광의 염증으로, 치골 상부의 통증 및 압박감, 골반의 통증, 요도(방광으로 부터 몸 밖으로 소변을 배출시키기 위한 관)의 통증, 빈뇨와 급뇨 등의 증상이 나타납니다. 보통은 방광에 소변이 차면 찰수록 증상이 나타나고, 배뇨 후에는 증상이 완화됩니다. 드물게 방광 안에 소변의 양과 관계없이 골반에 통증이 생기는 경우도 있습니다. 간질성 방광염의 원인 현재까지 특별하게 밝혀진 원인은 없습니다. 다만 방광 내부 표면을 덮는 상피층의 이상으로 방광의 기능장애가 오거나, 염증이나 우리 인체에서 스스로를 공격하는 자가면역성 질환으로 발생된다는 추정이 있습니다. 남성과 여성 모두에게 발생할 수 있으나, 여성의 빈도가 더 많습니다. 간질성 방광.. 더보기
통풍(gout). 확진 방법. 통풍의 정의 통풍은 단백질의 일종인 퓨린의 대사 이상과 신장에서의 요산 배설 장애로 인해 체내에 과잉 축적된 요산 결정을 백혈구가 탐식하면서 관절과 관절 주위 조직에 재발성 발작성 염증을 일으키는 만성 전신성 대사 질환입니다. 우리나라 통풍 환자의 절반 이상에서 대사증후군을 동반하고 있듯이 관절염과 더불어 대사증후군과도 높은 관련성을 가진 질환입니다. 우리나라 사람들은 서구인에 비하여 비만도가 높지는 않지만, 사회적인 특성상 음주를 즐기고, 인스턴트식품을 많이 먹고, 과로로 인하여 운동량이 부족하여 통풍의 발생이 급속히 증가하고 있습니다. 통풍의 진단 통풍이 의심되는 환자에게서 통풍을 확진하려면 염증이 침범된 관절이나 연부조직을 바늘로 천자하여 관절을 감싸고 있는 막 안에 분비된 점액인 윤활액이나 조직,.. 더보기
신장 결핵의 초음파(ultrasound of renal tuberculosis) 2 신장 결핵의 초음파 소견 1. 신장의 크기와 형태 - 신장은 주로 분엽상으로 커져보입니다. - 신장의 크기는 측정치 중 가장 긴 수치를 기준으로 반대측 정상 신장과 비교하여 1.5cm 이상 차이를 보이는 경우 크기의 변화가 있는 것으로 봅니다. - 신장의 크기가 증가하는 것은 infundibulum의 섬유화로 인한 협착과 이에 따른 신배의 확장으로 알려져 있습니다. 2. 신실질의 두께 및 에코음영 - 신실질의 에코는 주로 증가되고, 신실질 두께가 감소됩니다. - 신실질의 두께 기준은 전반적인 두께 감소의 경우 반대측 정상 신장의 실질 두께와 비교하고, 국소적인 두께 감소의 경우에는 같은 쪽 신장의 다른 부위와 비교하여 상대적인 두께 변화를 관찰합니다. - 신실질의 에코음영은 간과 비장의 실질 에코 음영과.. 더보기

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