의학논문 정리 썸네일형 리스트형 담낭 천공(GB porforation)에 대하여... 담낭 천공은 급성 담낭염 환자의 5~10%에서 발생되는 가장 위험한 합병증입니다. 그러나 천공이 발생되어도 보통 증상이 급성 담낭염과 비슷하여 진단이 늦어져 사망률이 24%까지 이른다고 합니다. 천공은 보통 혈관분포가 적은 담낭 저부에서 흔하게 발생되고 담낭주위 농양, 복막염 그리고 주위 기관과의 누공을 형성할 수 있다고 합니다. 담낭 천공의 주된 원인으로는 담석증, 담낭염, 악성 종양, 외상, 약물 및 손상된 혈관분포 등이 있고 고령에게서 더 많이 발생된다고 합니다. 담낭 천공의 발생기전담낭 천공은 담낭관(cystic duct)에 매복(impaction)된 결석으로 인해 폐쇄가 일어나면, 담낭벽 내에 위치한 점액선이 담낭 내강으로 분비되어 담낭 팽창이 일어나고, 담낭 팽창으로 인해 혈행에 장애가 생겨.. 더보기 경동맥 초음파의 free floating thrombosis에 대하여 경동맥 초음파 검사를 하다보면 매우 드물게 혈관벽에서 움직이는 혈전을 확인할 수 있습니다. 그런 혈전을 Free floating thombosis라고 하고, 허혈성 뇌경색 환자의 급성기에 드물게 초음파에서 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. free floating thrombosis는 보통 정맥 혈전증이나 심장 질환에서 볼 수 있고, 경동맥에서는 매우 드물게 관찰됩니다. 여성보다는 남성에서 좀 더 발생되는 것으로 알려져 있습니다. 특별한 발생기전은 알려져있지 않으나, 죽상판의 손상으로 인한 불안정한 플라그와 응고 항진 반응이 혈전의 생성에 영향을 줄 수 있다고 알려져 있습니다. free floating thrombosis는 죽상경화증과 죽상판의 형성이 많이 발생하는 내경동맥에서 주로 보고되고, 총 경동.. 더보기 이차성 고혈압 ; 신장 동맥 협착증 이차성 고혈압은 흔하게 볼 수 있는 고혈압은 아닙니다. 전체 고혈압의 약 5~10% 내외로 알려져 있는 드문 질환입니다. 보통 이차성 고혈압이 의심되는 경우는 아래와 같습니다. 1. 20~40대 이전에 비만, 당뇨, 콩팥 실질병, 알고 있던 심혈관질환 등이 없이 갑작스럽게 발생한 고혈압이 있는 경우 2. 발생 초기부터 장기 손상 등의 고혈압 합병증이 보이는 경우 3. 저칼륨혈증이나 고칼슘혈증 등 전해질 이상이 동반되는 경우 4. 쿠싱 증후군의 신체증상이 보이는 경우 신장 동맥 협착증 신혈관성 고혈압이라고도 불리는 신장 동맥 협착증은 신장 동맥 혹은 그 분지의 협착에 의해서 발생하는 고혈압을 말합니다. 이차성 고혈압 중 아래의 경우에 신장 동맥 협착증을 의심합니다. 1. 30세 이하 또는 55세 이상에서 .. 더보기 담석의 구성 성분에 따른 모습 담낭 담석증은 담도계에서 발생하는 가장 흔한 질환으로 건강검진이 활성화되면서 증상이 없는 상태에서도 흔하게 발견되는 질환입니다. 발생 빈도는 연령이 증가하면서 증가하고, 남성보다는 여성에게서 더 많이 나타납니다. 담석은 구성 성분 중 콜레스테롤이 차지하는 함량에 따라 콜레스테롤석, 혼합석, 색소성 담석으로 분류하거나, 육안적인 모양에 따라 콜레스테롤석, 색소성결석(갈색 및 흑색 색소성 결석)으로 분류하기도 합니다. 담석의 성분 및 병태생리 담석은 성분과 형성기전에 따라 콜레스테롤 담석(cholesterol stone), 흑색 색소성 담석(black pigment stone), 그리고 갈색 색소성 담석(brown pigment stone)으로 나누어집니다. 콜레스테롤 담석은 다시 순수 콜레스테롤 담석, 혼.. 더보기 이식 신장에서의 동맥 협착 (Transplant renal artery stenosis) 이식 신장에서의 동맥 협착 1. 신장 이식 후 발생하는 이식신 동맥 협착은 약제 반응성이 낮은 고혈압과 이식 신장 기능 저하의 치료 가능한 원인으로 이식 후 발생한 고혈압의 1~5%를 차지하며, 이식 후 혈관 합병증 중에서 상당한 비율을 차지합니다. 2. 이식 신장 동맥 협착은 이식 수술 후 약물로 조절되지 않는 고혈압 또는 새로이 발생한 고혈압, 이신 신장 기능 장애, 복부 청진 상의 잡음을 보일 수 있으며 거부반응, 요관의 폐쇄나 감염의 증거 없이 발생할 수 있습니다. 저관류에 의한 RAS(renin angiotensin system)의 활성화로 수분 저류가 발생하고 고혈압, 부종, 심부전, 재발성 폐부종으로 임상증상이 나타날 수 있습니다. 3. 보통 이식 후 3개월에서 2년 사이에 진단되는 경우가 .. 더보기 이식 신장의 초음파 검사(ultrasound of renal transplantation) 말기 신장 질환이 있는 환자에게서 신장 이식이 혈액투석이나 복막투석에 비해 사망이나 심혈관계 질환으로 이환될 확률이 낮고, 삶의 질이나 비용적인 측면에서 모두 더 좋은 것으로 알려져 있습니다. 다만 신장 이식 후 허혈성 또는 면역학적 신장 손상에 의해 급성 신부전이 발생하여 이식 신장의 기능이 악화될 수 있고, 단기(조기 이식 신장 기능 이상의 주된 원인은 급성 세뇨관 괴사, 급성 이식 거부, 약제 독성 등) 또는 장기적으로 서서히 이식 신장의 기능이 악화될 수도 있어서 신장 이식 후 이식 신장의 기능평가와 합병증 유무의 파악은 매우 중요하여 다양한 추적검사들이 이루어지고 있습니다. 일반적으로 만성 신부전 환자나 신장 이식 후 이식 신장의 상태를 추정하기 위한 검사로는 혈액검사를 통하여 혈청 크레아티닌.. 더보기 위암 - 위선암(gastric adenocarcinoma) 중심으로 위암의 정의와 종류위에 생기는 암을 통틀어 위암이라고 하지만 근원이 되는 세포의 종류에 따라 다양한 종류로 구분할 수 있습니다. 가장 흔하게 발병되는 종류는 위선암으로 위 점막층의 선세포(glandularcell)에서 발생합니다. 드물게는 위의 림프조직에서 발생하는 림프종(lymphoma), 위의 신경 및 근육 조직에서 발생하는 간질성 종양(gastrointestinal stromal tumor), 호르몬을 분비하는 신경내분비암(neuroendocrine tumor) 등이 있습니다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고 위 주변.. 더보기 위암의 조기 및 진행성 분류와 영상의학적 소견 위암의 육안적 분류위암은 조기 위암(점막까지만 침습한 위암 및 점막하까지만 침습한 위암), 진행성 위암으로 분류할 수 있다. 조기 위암Type Ⅰ(protruded) : 융기형으로 내강 쪽으로 5mm 이상 돌출하는 결절성 종괴이며, 일반적으로 크기가 작다. Type Ⅱ : 표면형으로 표면 융기형(Ⅱa, superficial elevated), 표면 평편형(Ⅱb, superficial flat), 표면 함몰형(Ⅱc, superficial depressed)으로 분류하며, 표면 융기형은 높이가 5mm 이하인 경우로 정의한다. Type Ⅲ(excavated) : 함몰형으로 점막근층까지 침범하는 궤양성 종양이다. - 조기 위암의 경우 Ⅱc형이 가장 많다. 진행성 위암보오만(Borrmann)에 의한 육안적 분.. 더보기 이전 1 2 3 4 5 ··· 7 다음
