의학논문 정리 썸네일형 리스트형 기쿠치병(Kikuchi-Fujimoto disease)의 초음파 소견 기쿠치병이란 조직구 괴사성 림프절염으로 젊은 아시아계 여성에게 호발하고, 보통 발열, 근육통, 전신 피로 및 편측 다발성 경부 림프절 비대가 특징적인 양성질환입니다. 대개 1~4개월 사이에 자연적으로 치유되는 경과를 보입니다. 재발이 드물지만 오랜 기간 추적관찰이 필요하기는 합니다. 기쿠치병의 영상의학적 진단 - 기쿠치병은 비교적 국소적이고 경계가 좋은 림프절 침범 소견을 보이지만, 악성 림프종은 단일 세포의 증식과 함께 림프조직의 정상 구조가 파괴되는 양상을 보입니다. 기쿠치병의 전산화 단층 촬영상(CT) 1. 주로 편측, 다발성으로 확인되고, 조영 증강 시 림프절의 조영 증강이 균일하거나(homogenous nodal enlargement, 83%), 림프절 주변 부위의 조영이 증강되고 중심 괴사(c.. 더보기 부갑상선 선종(parathyroid adenoma)은 몇 cm 부터 진단이 가능한가요? 부갑상선 호르몬부갑상선 호르몬의 증가는 파골세포의 활성을 증가시켜 골밀도 감소를 초래하고, 뼈와 장에서의 칼슘 흡수를 증가시켜 고칼슘혈증을 일으켜서 신장 결석, 신장 기능의 감소 뿐만 아니라 위장관계, 심혈관계, 신경계, 근육계 등 다양한 신체 증상을 유발 할 수 있습니다. 부갑상선 기능 항진증원발성 부갑상선 기능 항진증(primary hyperparathyroidism)은 부갑상선 호르몬의 과잉 분비로 인한 골 흡수 증가로 고칼슘혈증을 유발합니다. 30~50대 여성에서 호발하고, 단일 부갑상선 선종(parathyroid adenoma)이 80~85%로 가장 흔한 원인이고, 부갑상선 과증식, 다발성 부갑상선 선종 및 드물게는 부갑상선암에 의해서도 발생할 수 있습니다. 부갑상선 기능항진증(hyperpa.. 더보기 부갑상선 기능항진증(hyperparathyroidism)도 수술하나요?? 혈중 칼슘 농도 1. 정상 혈중 칼슘 농도는 8.5~10.5mg/dl 입니다. 2. 혈중 칼슘 농도가 10.5mg/dl 이상이면 고칼슘혈증으로 진단됩니다. 3. 외래에서 고칼슘혈증의 가장 흔한 원인은 일차성 부갑상선 기능항진증입니다. 4. 입원실에서 고칼슘혈증의 가장 흔한 원인은 암입니다. 부갑상선 호르몬 및 부갑상선 기능항진증 진단 1. 부갑상선 호르몬의 정상범위는 평균적으로 15~65pg/ml입니다. 2. 부갑상선 호르몬(PTH)이 65pg/ml 이상이고, 칼슘이 10.5ml/dl 이상이면 일차성 부갑상선 기능항진증을 의심할 수 있습니다. 부갑상선 수술이 필요한 가장 대표적인 질환이 일차성 부갑상선 기능항진증입니다. 3. 일차성 부갑상선 기능항진증의 80%의 원인은 하나의 부갑상선 선종에 의해 발생되.. 더보기 부갑상선의 해부 생리(anatomy and physiology of parathyroid) 부갑상선의 해부학 1. 정상 부갑상선의 형태는 짙은 노란색의 납작한 판모양으로 크기는 평균적으로 5mm 내외이다. 2. 부갑상선은 지방조직과 함께 미세한 혈관을 포함하는 투명한 막으로 덮여있다. 3. 부갑상선의 개수는 평균적으로 4개(84%)이다. - 3개 이하(3%), 4개 초과(13%), 1~12개로 다양하다. 4. 상부 부갑상선의 80%는 갑상선 절반의 뒤쪽에 위치한다. 5. 하부 부갑상선의 89%는 갑상선 하부 절반의 뒤쪽에서 흉선 부위까지 넓게 분포되어있다. 6. 2.2~4% 정도로 드물게 갑상선 내에 부갑상선이 존재한다고 알려져 있다. 이 경우 부갑상선 재수술 시 갑상선 일엽 절제술이 필요할 수도 있다. 부갑상선의 혈관 분포 부갑상선은 하부 갑상선 동맥에 의해 모든 부갑상선에 80% 정도의 혈.. 더보기 신장 결핵의 초음파(ultrasound of renal tuberculosis) 2 신장 결핵의 초음파 소견 1. 신장의 크기와 형태 - 신장은 주로 분엽상으로 커져보입니다. - 신장의 크기는 측정치 중 가장 긴 수치를 기준으로 반대측 정상 신장과 비교하여 1.5cm 이상 차이를 보이는 경우 크기의 변화가 있는 것으로 봅니다. - 신장의 크기가 증가하는 것은 infundibulum의 섬유화로 인한 협착과 이에 따른 신배의 확장으로 알려져 있습니다. 2. 신실질의 두께 및 에코음영 - 신실질의 에코는 주로 증가되고, 신실질 두께가 감소됩니다. - 신실질의 두께 기준은 전반적인 두께 감소의 경우 반대측 정상 신장의 실질 두께와 비교하고, 국소적인 두께 감소의 경우에는 같은 쪽 신장의 다른 부위와 비교하여 상대적인 두께 변화를 관찰합니다. - 신실질의 에코음영은 간과 비장의 실질 에코 음영과.. 더보기 원발성 담즙성 담관염(primary biliary cholangitis) 원발성 담즙성 담관염의 정의 원발성 담즙성 담관염은 서서히 그리고 지속적으로 진행되는 간내 작은 담관의 파괴로 인해 담즙과 여러 독성물질들이 간에 축적되어 담즙 정체 상태를 보이게 되고, 결국 이로 인해 간세포 파괴 및 섬유화, 궁극적으로는 간경변증으로 진행하게 되는 자가면역 질환을 말합니다. 주로 여성에게 많고, 유병률은 100만 명당 40~400건으로 다양하게 발생됩니다. 원발성 담즙성 담관염의 진단 담즙 정체 증상이 있는 경우, 다른 원인을 배제한 상태로 ALP, GGT(gamma glutamyltranspeptidase, 감마 글루타밀 펩티드 전이효소) 수치 상승과 혈철 AMA 또는 anti-sp100, anti-gp201의 양성 소견으로 진단할 수 있습니다. AMA(anti mitochondri.. 더보기 비장 경색(splenic infaction) 비장의 해부학(anatomy of spleen) - 비장은 왼쪽 횡격막과 위(stomach) 사이에 위치한 복막 강내 장기입니다. - 종축은 왼쪽 10번째 늑골의 선상에 위치하고 있습니다. - 정상 크기의 상한선은 12cm * 7cm * 5cm 정도이고, 나이가 들어감에 따라 크기가 감소됩니다. - 비장은 gastrosplenic ligament, lienorenal ligament, phrenicocolic ligament에 의해 고정되어 있습니다. 비장의 기능(function of spleen) - 비장은 망상내피계의 가장 큰 단위로 신체의 대부분의 임파 조직을 포함하고 체액성, 세포성 면역반응의 시작에 중요한 역할을 합니다. 비장의 순환 1. 폐쇄 모델(closed circulation model).. 더보기 간 내 지방성 병변(fatty lesion of the liver) 정상 간 조직 전산화 단층촬영 HU - 정상적인 간의 조영제를 사용하지 않은 HU는 40~50HU입니다. - 조영제를 주입한 간조직의 HU는 80~120HU를 나타냅니다. 간 내 지방 침윤(focal fat infiltration) - 간 내 지방 침윤은 간세포 내의 세포질 지질 공포 내로 중성지방이 침착하여 발생합니다. - 비조영 복부 전산화단층촬영에서 간실질의 hounsfield units(HU)가 40 미만이거나, 비장의 HU가 간보다 10HU 높을 때 진단이 가능합니다. - 문맥조영기(portal phase)에서 비장과 간의 HU차이가 25 이상인 경우 간 내 지방 침윤을 시사합니다. - 일반적으로 간의 지방침윤은 미만성으로 균질하게 나타납니다. - 종종 국소적으로만 지방 침윤이 발생하거나, 미만.. 더보기 이전 1 2 3 4 5 6 7 다음
